Qualité et gestion des risques
au CHI de Wasquehal
Le Centre Hospitalier Intercommunal de Wasquehal s’est engagé depuis plusieurs années dans une démarche d’amélioration continue de la qualité au service des personnes accueillies.
Le Centre Hospitalier Intercommunal de Wasquehal est engagé dans une démarche qualité - gestion des risques fondée dans le respect des droits des patients/résidents, l’amélioration continue du service rendu, l’implication des professionnels et la maîtrise des risques. Elle est adaptée aux évolutions des procédures d’évaluation définies par la Haute Autorité de Santé (HAS) et évolue en fonction de la réglementation.
La démarche qualité - gestion des risques a une vocation transversale. La direction, les comités ou commissions et les groupes de travail en lien avec les professionnels de terrain participent à l’amélioration de la qualité et à la gestion des risques dans leurs domaines de compétence.
La maîtrise du risque infectieux passe par des mesures de prévention, de sensibilisation, de formation et de communication.
La prise en compte du risque infectieux s’inscrit dans une démarche collective et continue avec l’équipe opérationnelle d’hygiène (EOH), la cellule qualité-gestion des risques, les médecins, les équipes soignantes et toutes personnes intervenantes dans la structure.
La mission principale de l’EOH est la lutte contre les infections associées aux soins. Les principaux objectifs sont de promouvoir, de renforcer l’application des règles d’hygiène individuelle et collective, avec le respect des précautions standards (L’hygiène des mains/L’hygiène respiratoire/le port des équipements de protection individuelle/la gestion de l’environnement/la gestion des excrétas et la prévention des accidents d’exposition au sang), et de promouvoir la vaccination des professionnels de santé.
Les indicateurs de qualité et de sécurité des soins (IQSS) sont des outils qui mesurent l’état de santé d’un patient, une pratique professionnelle ou la survenue d’un évènement afin d’évaluer de manière fiable la qualité des soins et la sécurité des patients. Ils sont recueillis à périodicité définie par la Haute Autorité de Santé en SMR.
Le Centre Hospitalier Intercommunal de Wasquehal s’engage à agir dans le cadre de la promotion de la bientraitance à travers différentes actions :
- Le recrutement de professionnels qualifiés dont les compétences et la manière de servir sont évalués à périodicité définie ;
- Un plan institutionnel de formation ;
- Un groupe bientraitance et un espace éthique ;
- Le Conseil de la Vie Sociale pour les EHPAD et la Commission Des Usagers pour le SMR et l’USLD ;
- L’évaluation régulière des pratiques professionnelles : contention, douleur, etc. ;
- L’évaluation de la satisfaction des patients et résidents ;
- La diffusion d’un numéro d’appel national unique pour lutter contre la maltraitance des personnes âgées ;
- Une Charte Bientraitance et un plan de prévention des situations de maltraitance.
SMR et USLD
Le Centre Hospitalier Intercommunal de Wasquehal est certifié.
A l’issue de la visite de certification menée par des experts visiteurs en octobre 2022, le Centre Hospitalier Intercommunal de Wasquehal a été certifié avec un score global d’atteinte des objectifs de 95,3%.
Cette certification vient saluer le travail et le professionnalisme de toutes les équipes. Celle-ci est délivrée pour une durée de 4 ans.
Le développement durable est une composante essentielle dans la stratégie de l’établissement.
Décliné en trois piliers, les piliers « social », « environnemental » et « économique », le développement durable fait l’objet d’une démarche d’amélioration continue au regard de la réglementation et des bénéfices que l’établissement peut en dégager.
Un équilibre tridimensionnel est nécessaire entre ces trois piliers. La stratégie de développement durable est inscrite dans le projet d’établissement du CHI de Wasquehal.
La loi du 19 juillet 2023 visant à renforcer l’accès des femmes aux responsabilités dans la fonction publique instaure un index de l’égalité professionnelle entre les hommes et les femmes dans la fonction publique.
Les établissements de la fonction publique hospitalière de plus de 50 agents ont désormais la responsabilité du calcul et de la publication annuelle d’indicateurs, qui prend la forme d’une note sur 100 dont le niveau requis sera de 75 points.
En dessous d’un tel niveau, l’établissement employeur est tenu d’adopter des mesures correctrices qui doivent également être publiées.
Au titre de l’année 2023, le Centre Hospitalier Intercommunal de Wasquehal possède les résultats suivants :
| Index | Taux ou nombre | Points |
| Indicateur 1 écart global de rémunération entre les femmes et les hommes, pour les fonctionnaires et les praticiens hospitaliers |
3,5 | 36 |
| Indicateur 2 écart global de rémunération entre les femmes et les hommes pour les agents contractuels et les praticiens contractuels |
2 | 30 |
| Indicateur 3 écart de taux de promotion de corps entre les femmes et les hommes |
0 | 15 |
| Indicateur 4 écart de taux de promotion de garde entre les femmes et les hommes |
10,1 | 0 |
| Note finale | 81 | |
| Note finale après proratisation | 95 |